Home > Krankheiten > Skelett & Muskel > Hallux valgus Impressum

Hallux valgus

Hallux valgus ist der medizinischer Fachausdruck für den pathologischen Schiefstand der großen Zehe.

Beschreibung

Der Hallux valgus ist eine starke Ausprägung des Spreizfußes. Der Mittelfuß ist breitgetreten, besonders der zur Großzehe führende Knochen ist stark nach außen gedrückt. Die Sehnen zu den Zehen verlaufen nicht mehr zentral über das Gelenk, sondern weiter innen und ziehen die Zehen in eine schiefe Position. Am Ballen bilden sich häufig schmerzhafte Entzündungen aus.

Ursachen

Eine erbliche Veranlagung zum Spreizfuß, die in der mitteleuropäischen Bevölkerung häufig ist, wird durch die Fehlbelastung in hochhackigen Schuhen drastisch verstärkt. Gegenüber flachem Stand verfünffacht sich die Belastung des Vorderfußes. Diese wirkt zerstörerisch auf das Quergewölbe des Fußes. Bei Personen mit Bindegewebsschwäche können auch flache Schuhe alleine durch die schmal zulaufende Form einen Hallux valgus entwickeln.

Konservative Behandlung

Durch Umstellung auf flaches Schuhwerk mit genügend Freiraum für die Zehen, insbesonders das sommerliche Tragen von Zehenstegsandalen kann der Fuß seiner natürlichen Position wieder näher kommen. Empfehlenswert ist Fußgymnastik, die die Zehen beweglich macht und die Haltemuskulatur der Fußgewölbe stärkt. Barfußlaufen auf Naturboden, insbesondere unter den idealen Bedingungen in den Barfußparks, kann dies unterstützen. Ansonsten sind orthopädische Schuhe mit Spreizfußeinlagen zu empfehlen.

Operative Behandlung

Eine einmal eingetretene Fehlstellung der Großzehe läßt sich nur durch eine Operation korrigieren. Diese ist im Falle von Schmerzen, die mit Einlagen nicht verbessert können, angeraten. In Abhängigkeit vom der Ausprägung des Hallux valgus und den bestehenden Beschwerden wird das entsprechende Verfahren gewählt. Von den beschriebenen etwa 150 Methoden sind ca. 10 im deutschsprachigen Raum gebräuchlich. Besteht zusätzlich zum Hallux valgus auch eine Arthrose im Grundgelenk der Großzehe (Hallux rigidus) muß vorrangig diese behandelt werden. Fast alle Operationsmethoden bestehen aus einer Durchtrennung des 1. Mittelfußknochen aber in verschiedener Schnittführung. Danach wird der zehenwärts gelegene Anteil des Mittelfußknochen in Richtung des 2. Mittelfußknochens verschoben (wo er ursprünglich gelegen war) und die beiden Teile des Mittelfußknochens eingestaucht oder mit Drähten oder Schrauben fixiert. Abschließend wird die Großzehe mit kräftigen Nähten wieder geradegestellt Bei Arthrose im Grundgelenk der Großzehe kann dieses "ausgeputzt" und die Beweglichkeit wiederhergestellt werden. In anderen Fällen wird der geschädigte Gelenkanteil am Grundglied der Großzehe entfernt, das Gelenk in guter Stellung versteift oder ein künstliches Gelenk eingebaut (darüber sind derzeit noch keine Langzeitergebnisse verfügbar). --A. Roth / Wien

Vorbeugung

Wer gerne und mit Spaß barfuß läuft, hat dadurch meist schöne Füße mit glatter Haut und geraden Zehen. Der Fuß hält sich seit Menschengedenken von selbst in Form, wenn man ihm nur den Raum dazu lässt. Der Schuh für den Alltag soll niedrige Absätze und Freiraum für die Bewegung der Zehen haben. Für den Sommer sind moderne Sportsandalen ideal. Hochhackige Schuhe sind für besodere Anlässe, aber nicht für den Alltag gedacht. Fußgymnastik ist ein hervorragender Ausgleich für die Ruhigstellung, die die Füße auch in guten Schuhen erfahren. Unterstützt wird dies durch Fußbäder und Bürstenmassagen.

Weblinks


Bitte beachten Sie den Hinweis zu Gesundheitsthemen!